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什么样的病人需要安装临时起搏器呢
点击次数:711 发布时间:2021-03-15
   什么样的病人需要安装临时起搏器呢
  临时起搏器为非长久性置入起搏电极的一种起搏方法。通常使用双极起搏导管电极,起搏器放置在体外,起搏电极放置时间一般不超过4周。用于急性心梗、中毒、电解质紊乱、外伤等引起的房室传导阻滞、严重窦缓、窦停等伴阿斯综合征发作或晕厥者;
  对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常,以及反复发作的快速性心律失常等给予起搏或超速起搏治疗;也可作为诊断及测试心脏功能研究性起搏;或有心脏停跳危险的,如大型手术前等作为预防性保护措施使用。
  临时起搏器适合什么样的病人呢?
  1、药物治疗无效的窦性心动过缓的病人.如心率小于60次/分,给予使心率增快的药物后无效,但是又达不到安装长久起搏器标准的病人。若该病人要实施手术,术前须安装起搏器。
  2、心脏直祝手术,即在心脏外科手术过程中,①预防性应用:如三尖瓣下移畸形、矫正型大血管错位等,在房室交界区附近手术易损及传导束(电就是说手术操作可能会损伤支配心脏有节律跳动的束支,从而导致心脏在术后不能规律地跳动),因此常在开胸后作临时起搏。②治疗性应用:先天性心脏病手术修补后出现房室传导阻滞或严重心动过缓者,暂时用临时起博,待局部水肿消退后撤除。
  3、尖扭转型和(或)持续性室性心动过速:大家会以为,起搏器只适用于心跳慢的疾病,其实不然,它同样适用于药物治疗无效的尖扭转型和(或)持续性室性心动过速(一种心律失常,表现为心脏的快速而不规律的收缩,心脏却无法泵出足够量的血液维持血液循环)。
  4、多束支传导阻滞:心脏的正常收缩电冲动起源于一个位于上腔静脉和右房交界处、呈椭圆形被称为窦房结的结构,这个电冲动通过一些特殊的通路传导到心脏的每一个心肌细胞,从而引起心脏的收缩。这些传导通路被称为某某束,如结间束、左右束支等。如果某一束传导通路的道路不畅,就会造成该通路以下的心肌细胞不能收缩或与其他心肌的收缩不同步,从而影响心脏的做功,引发心衰或心脏停搏的可能。如果手术前发现有双支或三支的传导通路不畅,就可预防性地应用起搏器,以避免围手术期心衰或心脏停搏的发生。
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