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关于临时起搏器,那些不得不说的事
点击次数:540 发布时间:2021-03-25
   关于临时起搏器,那些不得不说的事
  临时起搏器足为即将实施手术的,有心脏疾病的病患保驾护航的工具,是实施临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏器极导线放置时间一般不超过2周,起搏器均置于体外,待达到诊断、治疗和预防日的后随即撤出起搏电极导线。
  本产品可适用于对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常、反复发作的室速、室上速、房颤、房扑等给予起搏或超速起搏治疗。急性心肌梗死、急性心肌炎、药物中毒或电解质紊乱、导管消融术、心脏外科术后引起的房室传导阻滞、严重窦缓、窦停伴阿-斯综合征或近乎晕厥者。
  临时起搏器导线拔出时须注意这些事项:
  1.拔出指征
  (1)置入时间>5天,已停用临时起搏仪器超过24小时,且无继续预防应用的必要。
  (2)出院前12小时。
  (3)置入时间>14天必须拔出,如仍然需要,应请电生理会诊,考虑安置长久起搏器。
  2.拔出方法
  局部消毒,剪开固定线,以一定张力缓慢拔出,如拔出困难,可部分留置体内,并向患者说明。无菌敷料覆盖,拔出后及时观察病情,注意血压,心率,以及有无心包压塞的征象,必要时行超声检查。
  临时起搏器交班注意事项:
  每班在交接班时,起搏器作为一项内容,就其各项设置和功能状态详细交接班。
  (1)术后患者,术中留置临时起搏导线的,术后一律连接起搏器。
  (2)单腔起搏器交接班检查包括:
  频率:是否与临床的要求一致。
  输出电压:要求在能够触发心脏电-机械活动的低输出电压基础上增加2mV,随时间推移,连接于心表的临时起搏导线由于纤维包裹,输出电压需要增加。
  起搏器的敏感度: 一般情况下,设定在0.5mV左右,随时间推移,需增加其负反馈抑制的阈值,即敏感度。
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