科进超声经颅多普勒血流分析仪EXP-9A

型号规格

EXP-9A、EXP-9B、EXP-9C、EXP-9D、EXP-9E、EXP-9F

结构及组成/主要组成成分

产品由主机、超声探头（KJ-PW-2MHz、KJ-CW-4MHz、KJ-CW-8MHz）、电源适配器、电源线、多位插座、USB数据线、主机支架、软件（发布版本：V2）和选配件组成，选配件包括监护头套、遥控器、脚踏开关和台车。

适用范围/预期用途

用于经颅、颈部和外周血管的血流测量，不包括分析诊断功能，不可在手术中使用。

核心临床应用场景与解读

（一） 诊断与筛查

脑血管狭窄与闭塞：

直接征象： 狭窄段血流速度异常增高（Vs > 180-200 cm/s需警惕），伴频谱紊乱（湍流、涡流）、杂音。闭塞近端血流速度减慢，搏动性增加；远端可能探测不到信号或出现低平频谱。

举例： 大脑中动脉（MCA）重度狭窄时，同侧MCA的Vm可能>120 cm/s，对侧ACA（大脑前动脉）流速可能代偿性增高。

脑血管痉挛（CVS）：

典型场景： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后。

诊断标准： 通常采用Lindegaard Ratio（LR）：LR = MCA颅内段流速 / 同侧颈内动脉颅外段（ICAex）流速。

LR 3-6：轻度痉挛

LR 6-9：中度痉挛

LR > 9：重度痉挛

意义： TCD是监测aSAH后CVS的床旁工具，可每日监测，指导治疗（如启动或加强“3H治疗"：高血压、高血容量、血液稀释）。

脑动静脉畸形（AVM）：

特征： 供血动脉表现为高流速、低搏动（低PI/RI） 的频谱，因血流直接分流至静脉系统，远端阻力极低。

锁骨下动脉盗血综合征：

特征： 椎动脉（VA）出现部分或反向血流（“盗血"征），是诊断该病的直接证据。

（二） 功能评估与监测

颅内压增高（ICP）与脑死亡评估：

ICP增高频谱演变： Vd下降 → Vs下降（Vd下降更明显）→ PI/RI进行性增高 → 出现“钉子波"（收缩期尖锐峰，舒张期流速为零或反向）→ 无血流信号。

脑血流停止（脑死亡）特征： 振荡波（来回血流）、收缩早期针尖样血流、或无信号。这是临床判定脑死亡的重要辅助证据。

微栓子监测（MES）：

应用： 颈动脉狭窄、房颤、心脏手术术后、卵圆孔未闭（PFO）相关卒中。

EXP-9A表现： 在血流频谱背景上出现的短暂性高强度信号（HITS），具有特定声学特性（“啾啾"声），软件可自动识别与计数。发现MES提示栓塞风险高。

脑血管反应性（CVR）与储备功能评估：

方法： 进行屏气试验（BHT） 或吸入CO₂，监测MCA流速变化率。

计算： BHI（屏气指数）= （屏气后Vm - 基线Vm）/ 基线Vm / 屏气时间(s) * 100%。

意义： BHI降低提示脑血管储备功能受损，是卒中高风险指标。

（三） 术中监测

颈动脉内膜剥脱术（CEA）： 监测夹闭颈动脉时，同侧MCA流速下降程度，决定是否需要使用转流管。

心脏手术（如CABG）： 持续监测大脑中动脉，及时发现由气栓、血栓等引起的栓塞事件。

科进超声经颅多普勒血流分析仪EXP-9A